ワクチンマラソンを終えての心情吐露

４月初めから４箇月に渡るワクチンマラソン、一旦ゴールした。

そもそも新薬ワクチン接種なんて、全然やりたい仕事ではなかった。

ゴールして嬉しいのは、達成感とかではなく、

「これでもう、しなくて済む」という解放感と、

自分のところで重篤な副反応が起きなかった幸運から。

これは本当にもう、天に感謝するしかない

この新ワクチンだけでなく、薬には何でも、効果と副作用がある。それは自然の薬草であってもそう。なので、医療行為の利と害をきちんと天秤にかけて必要最低限を守れ、というのが、医学部時代に習ったヒポクラテスの教え。助けるつもりで壊したら何もならんよ、という事。

ヴォルテールも似たような事を言っていたりして、これは何度でも心して、医学の傲慢さを原点に戻させるリセットボタンのようなもの。

例えば、抗血液凝固剤を投与せずに血栓で亡くなられるのと、抗凝固剤のせいで出血死されるのと、医者にとってはどちらもきついし、どちらのリスクもあるのに、どちらかに決めなくてはいけない。

ただ、病気で誰かが亡くなれば運命だと思えるかも知れないけれど、薬のせいで亡くなれば運命だとはまず思えないのが普通ではないかと思う。それは患者さんサイドだけでなく、医者だってそうなのだ。

ワクチンは、元気なうちに打つから、余計にその感が強い。

法的には責任はそれを認可した国や接種を決めた本人にあっても、何かあれば打った自分を責めずにいられないのが、ごく普通の医者だと思う。なので、出来れば私だって自分の手で打ちたくないというのが本音。

でもそれは、自分の手を汚さないから自分が責任を感じずに済むというだけの話しで、私のエゴに過ぎない。

予約を取れなくて困っている人（予約取り合戦は弱者ほど不利になる）も、家から一歩も出られない往診患者さんも、化学療法などの合い間を縫って調整しなければ受けられない人も、目の前にいて、それでも私が打ちたくないから打たないというのが何の解決になるものか。

統計上はメリットの方がリスクよりずっと大きくても、リスクがゼロでない限り、もし一人でも自分の手で引き起こしてしまったら、そう簡単に割り切れるものではない。かと言って、ワクチンを打たずに懐手していてコロナで患者さんを喪ったら、やっぱり自分を責めるだろう。

正直に言えば、打つも地獄、打たぬも地獄、という思いなのだ。

事を医者にとって更に複雑にするのは、そこに「本人がどこまで解って判断しているのか」という問題が加わること。

例えば「病気になっても何もして欲しくない、そのまま死ねばいい」と言っている人でも、死ぬ前に苦しむ内容までは想定していなかったりする。

なので、医者としては「説明が足りなかったのではないか」という自責の念から逃れられない訳だけれど、それはきりのない話しで、結局そうやって後悔して苦しむのが医者の運命なのだろうと思う。

そういう事をひっくるめて、迷っている人には理由を訊いて、私が知っている限りの知識をシェアして判断材料にして貰ったり、

予防接種を受けたい人がなるべくストレスフリーに受けられる環境を用意する事が、今の私の役割だと考えた。

また、打つ以上は、きちんと個人と向き合うようにした。

予約を入れる電話も私が自分で対応し、その時に飛び出す質問に答える。だからか、二重予約でのノーショーとか皆無だったし、ドタキャンも本当にやむを得ない事情で、それもちゃんと連絡をくれる人ばかりだった。

接種後は、激しい運動は避けて水分摂取を心掛ける事、もし副反応がしんどい時には２、３時間に一度はベッドから起き出して少し歩き回って体内の循環を良くさせる事、飲んでもいい薬、おかしいと思った時の緊急連絡電話番号、などを説明する。

でも、申し訳ないけれど、私のエゴを通させて貰った部分もある。

１２歳から接種OKになった時、文字通り頭を抱え、二転三転しながら本当に悩みに悩んだけれど、１６歳未満は断る事にした。

・子どもの接種は親の意向が大半で、子ども自身はよく解っていない事が多い

・健康な子どもは罹患しても重症化する確率が低い

・接種したければ接種センターに行く体力がある

という理由もあるけれど、

もし私の手で子どもの未来を棒に振るような事があったら、もう本当に立ち直れなさそうだから勘弁して、ちょっとそれは流石に無理、という私情が大きい。

あと、認可はされているけれど、妊婦さんには打たない。

それはどちらかと言うと、重篤な副反応が怖いからではなく、もし偶然、接種の後に流産でもしようものなら、それを接種のせいにして妊婦さんが自分を責めずにいられなくなるから、そういう種はまきたくない。

でもじゃあ私が接種を断った妊婦さんがもし感染してどうかなったら、それを割り切れるかと言うとそんな訳はなく、それはそれで苦しむに決まっているのだけれど。

情報は国によってかなり操作されているので、色々な他国発の情報にも注目する事が大事。国によって流れがびっくりする位違う。

そもそも製薬会社の巨額の富は常に政治と癒着しているうえ、

今は全世界がコロナに振り回されていて、経済までコロナに握られていて、

ワクチンの裏の政治的なドロドロは、察するに余りある恐ろしいものがある。

更にワクチンを救世主のように扱って、本来の問題から国民の目を逸らさせたり、

接種させるためのプレッシャーも日に日に大きくなってきていて、

恐らく今後は更に一線を越えてくるであろう事も予想され、

それらの片棒を担がされる感があるのも、非常に不愉快。

でもそれは医学的な事とは関係ない政治の問題なので、医者としては、「政治のやり口が気に入らないから、ワクチンにも反対」というのではなく、ワクチンの医学的な部分のみに注目して判断する事にしている。

そして、政治的に気に入らない部分や問題点は、新聞取材などドイツ語メディアに「ここがおかしい」と、はっきり発言してきた。

因みにドイツのワクチン接種は、規模を大きくしてシステマチックにやらない限り、経済的にも全く割に合わないため、やらないと決める医者もいる。

接種センターでは接種１回の報酬が２００ユーロ越え。

なのに開業医では接種１回の報酬は２０ユーロちょっきり。そこには、待機リスト制作から予約入れ、準備、記録まで全て含まれる。

薬局がデジタルワクチンパスを作る報酬は１８ユーロ。ちょちょいと入力してプリントアウトするだけで、接種とほぼ同額。

でも開業医が自分でデジタルワクチンパスを作る報酬は、２ユーロ。なんじゃらほい。（因みに開業医では、税金や経費を引くと残りは３分の１と言われている。）

やってられるか、なのだけれど、逆に考えればそのお陰で、「金儲けのためにやっている」という誤解を受けずに済むのが有難いかも。

ワクチン賛成、ワクチン反対、どちらの個人にもそれぞれに理由があって、明らかなデマでない限りどちらも尊重されるべきだと思う。

それを、相手を変えようとか、他人を巻き込もうとするから、問題が生ずるのではないかな。

政治は国民が担うものだから、政治に対してはどんどん声をあげていけばいいけれど、個人の選択にまで他人が口出しするのは行き過ぎだろう。

特に、ワクチン接種に対する嫌がらせとか妨害行為とか、どっかの他人が接種を受ける事であなたに何の害が及ぶのかと問いたいし、明確な理由があるのなら電話番の職員さんじゃなくて政治家に抗議すべきだと思う。

私自身は、一番最初の頃はワクチン反対派だった。今思えば、反対していられて、なんと平和で幸せな時代だった事か。

ドイツの多くの医者は基本的に、新薬には懐疑的だと思う。それは、製薬会社の恐ろしい権力を知っているし、新薬が出てすぐにまた引っ込められたりするのを何度も経験しているから。だから、新薬ワクチンなんて胡散臭い。飛びつかない。

でも状況がどんどん悪化して、矢張り国民のワクチン接種は避けられないかと考えを改めさせられ、順番が回ってきたので、まず自分が受けた。私が受けなければ、スタッフも患者さんも勇気が出ないかな、と。

当時はワクチンの効果もまだそんなに大きな統計が出ていなくて、自分を守るためというより、自分が実験台くらいの気持ちだった。

アストラゼネカは既に嫌われ始めていたのだけれど、私はそれがよかったし、

そのお陰で「私もアストラゼネカ受けましたよ」と言えて、少しでも不安解消に役立てたと思っている。

それでも自分の手でワクチンを打つのには、本当に大きな決心がいった。

やるか、やらないか、アシスタントとも連日話し合って、

彼女の「でも、やらなかったら、受けたい人はどうしたらいいの」という言葉で、

ああもう逃げられないと覚悟を決めた。

打つと決めたら、待ち時間を最短にすべく、キャパ限界まで全力疾走。

そうこうしているうちに、全世界で何十億回というワクチン接種が進み、

８箇月の経験が重ねられ、治験とは桁外れの統計も揃ってきて、

危惧されてきた多くの事が、そこまでじゃない感じだと判ってきた。

ワクチンで全てが解決する訳では決してないけれど、

これで正しかったのだと、後になっても思えますように。

私はコロナで自身の患者さんも知人も喪っている。

第１波の時には、医療崩壊したEU国のICU勤務医の嗚咽混じりの報告も聞いている。

トリアージにより、６５歳以上なら持病なしの健康体でもICUに入れて貰えず、それでもベッドが足りないから５５歳制限が既に始まったとか、２０歳でも１型糖尿病があるだけでICUに入れて貰えないとか。「重症者のみ入院」のもう一つ先の、「助かりそうな人のみICU」。ICUに入れて貰えない人は全員、死ぬための特設「コロナ緩和ケア病棟」に直行である。こんな現状を知られたら国民がパニックになるから他言無用、という惨状が、現代の西欧で起こり得るとは、衝撃どころの話ではない。聞いていた医師全員、文字通り言葉を失っていたと思う。

国民にもメディアにも知らされない現実が、そこにあった。世界中でここまで多くの医者が泣いて苦しんだ事態を、私は他に知らない。

元々医療が行き届いていない国では、もう薬も尽き、緩和ケアすら受けられずに死ななければならない現実にも、打ちのめされた。

私をここまで動かしてきたのは、ネットやメディアの不確かな情報ではなく、私自身のネットワークのそういう生の声だったのだと思う。

はっきり言って、満身創痍、だらだら血を垂れ流しながら走ってきた感がある。

今は、ただただ休みたい。

今、冷蔵庫に残っているワクチン在庫を見る度、

あの時これがあったら、もしかしたら・・・という思いが消えず、

胸がキリキリと締め付けられて、かっと熱いものがこみ上げてくる。