不安を消すために

現在、うちの新規患者さんの大半は口（クチ）コミによるもので、

口コミというのは患者さん達の満足度に依るものなので、それが一番嬉しい。

うちのアシスタントは心優しくて、電話口で泣きつかれると何でも信じて詰め込み、

隙間がない時にはダブルブッキングを起こしたりする位。

実は毎回毎回そうやって潜り込む常習犯もいて、

ちょっとは考えて篩にかけようよ・・・とちらりと思ったりもするのだけれど、

それでも私には、そちらの極端の方が逆よりも好ましい。

残念ながら、そういうのを受付ではねつけたり、

「何でこんな些事で来たの」と責めるような医院もままあって、

それらがトラウマになって、医者嫌いになっている人も少なくない。

医者にかかりたいという人は、何らかの不具合や不安がある訳で、

医学的には大した事がなくても、ちょっと診て貰うだけで不安が消える事もあり、

そういう人達を門前払いする医院にはしたくない。

介護のバイトをしていた時のナースコールで、

行ったと思ったらすぐにまたコールをする患者さんというのは、

看護婦さんも、さっき行って確認したところだからと、反応が遅れがちになる。

そうすると、「呼んでも、どうせなかなか来てくれない」という不安で、

早めにコールをしてしまう、悪循環になる。

ところがそういう患者さんに「呼んだらすぐに誰かが来てくれる」

という経験を何度かしてもらうと、面白いようにコールが減る。

医院の患者さんも同じで、最初は週に何度も来て、

待合室でうろうろ歩き回り、私にも堰を切るように不調を訴えていたような人が、

最近は忘れた頃に来て、静かに話しをして、納得して帰って行ったりする。

夫も、モルヒネの処方箋を貰うのがプレッシャーで、

取りに行ったら医院が休診だったりすると悲惨で、

代診のところでは依存症を疑われてすんなり貰えないし、

長年そういうのが重なり、不安症を発症してしまった。

残り何錠あるのかを見るのが怖くて、はっと気付いたら空っぽに近く、

処方箋を貰うのが綱渡りで、余計に悪循環だった。

それが、私が処方箋を出すようになって、随分落ち着いてきた。

実はうちの疼痛患者さんでも、毎回毎回、鎮痛剤が残り１、２錠になってから、

「どうしても今日必要」と予約をねじ込む困ったさんがいるのだけれど、

夫の問題を見ていなかったら、そういうのも許容できなかったかも。

夏にワンオペだった期間に、一つ失敗をした。

「腹痛で、かかりつけ医では明日の予約しか貰えなかった。今日診て欲しい」

という電話があり、ところが、

職場から電話していて、診療時間内には来られないと言う。

ドイツでは病欠制度がしっかりしているので、

急患なら仕事から抜け出すのは問題ない。

本当に具合が悪くなれば２４時間の当番医制度もあるので、

かかりつけ医でもない私が診療時間外に診る必然性もない。

そういう意味で「仕事が続けられる程度の症状なら、明日でも大丈夫でしょう」

というような事を言って、もう少し説明しようと思ったら、

「何を笑ってるのよ！」と、怒って悪態と共に電話を切られてしまった。

未知の患者さんなので番号も知らず、こちらから電話もかけ直せない。

幾ら勝手な言い分でも、不安があったから電話してきた訳で、

しまった、悪かった、

もうちょっと、何とか上手く言えなかったのかなあと、かなり落ち込んだ。

例えば、医学知識があると杞憂だと笑い飛ばせるような内容でも、

素人なら本気で不安がるのは当たり前なのだから、真剣に向き合うべき。

それを説明なしに笑い飛ばしてしまうと、患者さんの不安は消えない。

逆にやり過ぎると、小難しい説明で患者さんを混乱させたり、

全ての悪い可能性を挙げて不安に追い込んでしまう可能性もある。

その辺が実に難しくて、私も日々精進が必要です。

ところで最近、コロナの院内感染を防ぐために、

ビデオ診療を積極的にするようになったら、それが凄くいい！

マスクなしで話せるから、患者さんの笑顔を初めて見られたり、

電話のような緊張感・不安感がなくて、患者さんもリラックスしている感じ。

私も全体の印象がつかみやすくて、

やっぱり来院して貰うべきかどうか、すっと決められる。

電話番のアシスタントの肩の荷も下りたみたい。

私が子どもの頃の未来予想図では、決まって、

宇宙服みたいなのを着て、テレビ電話や無人の電車などが走っていた。

宇宙服は兎も角、テレビ電話が現実になるとはなあ。

ハンバーグ海苔弁。ちょっと色が淋しくなったけれど、何か加える余裕はなかった。

未来社会でも、お弁当は宇宙食じゃない方がいいね。