コロナと医療費

ドイツでは保険医組合からの入金は四半期ごとで、

私は新規開院なので特別に、毎月プチ締めして入金されるのだけれど、

先日、第二四半期（４－６月）分の本入金が、やっとあった。

（１０月半ばに、やっとかよ！という突っ込みはさておき。）

それが突然、予期せぬ大きな金額で有難かった話しは既に書いたけれど、

一体何で、月々の一部入金より多かったのか、頭を捻っていた。

その明細が届き、見てみたら、正体はコロナ補助金だった。

それは月々のプチ締めでは支払われていなかったため、

四半期締めで突然、まとまった額の入金となっていたのだ。

春の第一波は、準備不足もあり、様子が判らない事もあり、

多くの医院が自主的に、院内感染を避けるために、患者数を激減させた。

密を避けて予約を入れ、患者さん一人ごとに換気や消毒をして・・・

と、安全対策を丁寧にやっていれば、数はこなせない。

だから医院側の数字も激減している訳だけれど、

国民は変わらず健康保険料を納め続けているから、

使われていない分が、余ってくる筈である。

勿論コロナ対策や治療で、普段ない出費はあるけれど、

それらには国や自治体からの補助もある。

コロナで医療費1兆円減　4～7月7%減、受診控え続く

2020/10/19 22:00 日本経済新聞　電子版

医療費が大きく減っている。4～7月の医療費の総額は前年同期と比べ1兆円規模で減少した。新型コロナウイルス感染症に伴う患者の受診控えや病院の診療体制の縮小が原因だ。小児科の外来は3割減と大幅な落ち込みが続く。海外も同じ傾向だ。緊急性の低い医療が絞りこまれた一方で、治療の遅れによる重症化を指摘する声もある。

ドイツでは、公的健康保険会社が一定以上儲けてはいけない事になっていて、

全体に余った場合は、被保険者に一律の返金があったりする。

今回はそれが初めて、開業医院の救済措置としての補助金となったのだと思う。

前年比で大幅に減っている場合、普段の収入に近くなるように補助金が出されるというのは、既に春に告知されていて、だから医院側も追い詰められずに患者数を減らす事ができたというのもある。

健康保険側の収支は、基本的にそれで合うし、いつも通りの筈。

私は新規開院で前年比ができないけれど、当然考慮されると言われていて、

それでもこんなにちゃんとした額を貰えるとは、夢にも思っていなかった。

一体どういう計算をしてくれたのか判らないけれど、

本当に、本当に、有難い。

まあ、ドイツは保険医組合からの制約があって、無闇に開業できないようになっているから、開業した分については保険医組合も面倒をみて、そういう補助なども可能なのかな、とも思う。

コロナ禍中での開業は、周囲から随分危ぶまれたのだけれど、でも「医療が必要な今こそ草の根でも」と思って決行して、実際にあちこちで断られた患者さんが辿り着いてきたりして、そういうのが報われた気分。

「満を持して」という言葉があるけれど、私の開業は正にそんな感じで、

もう八方塞がりと思うと道がぱーっと拓けたり、救いの手がさっと伸びてきたり。

このコロナ補助金や銀行の救済策で、塞翁が馬も実感させられている。

↑Robert Koch-Institut: COVID-19-Dashboard (01/11/2020)

我が市でも、既に二つの医院が感染により閉められている。

うち一人の医師は重症だそうで、色々と心配。

更に、自主的に休んでいる医院も一つ。

↑European Centre for Disease Prevention and Control: 14-day COVID-19 case notification rate per 100 000, weeks 42-43 (28/10/2020)

フィンランドやノルウェーは密が少ないとしても、

バルト三国とギリシアが凄いね。