仕事は丁寧に

少し前、ごく普通の下痢で来院した患者さんの腹部を聴診したら、
血管性雑音が聞こえました。
聞きたかったのは腸の音だったんだけど・・・偶然。
病院へ送ったら、どんぴしゃ。重度の血管狭窄が見つかりました。
病院でまず「一体どうやって見つけられたの？」と訊かれ、
患者さんが「下痢でお医者さんに行ったら、聴診器で」と言ったら驚かれ、
更に診察してみて「エコーでは見えるけれど、殆ど聞こえないよ！」とまた驚かれたそう。
私の聴診器なんて、そんなに高級品ではないのだけれど。
病院からわざわざ「狭窄、ありましたよー」と電話まで掛かってきて、嬉しかった。

家庭医の難しさというのは・・・
例えば下痢がはやれば下痢の患者さん、風邪の季節には風邪の患者さん、と１日に何人も同じような症状の人が続き、そのうちの殆どは薬なしでも治るようなもの。
だから、きちんと診察せずに処方箋や病欠だけ出して済ます医者も結構います。
でもその中に、ごく稀に深刻な病気が紛れ込んでいる事があるのです。
今回の患者さんみたいに、働き盛りの若さで、普段は元気だから殆ど医者にかかる事はなくて、風邪だの下痢だのの時にたまたま診察して、何か他のものを発見する事もある。
いつも「あそこが悪い、ここが悪い」と愚痴をこぼす人も、「またか」と聞き流していたら、オオカミ少年みたいに今回ばかりは本当に深刻な病気だったりする事もあり得る。

私の指と指の間をするりと通り抜けていこうとする病気を捕まえなければならない責任を、
いつもずっしり感じます。
昔、呼吸器科医のところで実習していた時の「レントゲンというものは、一度撮って大丈夫だったら次は何年後だからね。絶対に見逃しをしちゃいけないよ。きちんと読図する自信がない人は、レントゲンなんか撮っちゃいけない。」という先生の言葉を、よく思い出します。これはレントゲンだけでなく、医療全てに通ずるものだなあ、と。
名医じゃない私に出来る事は、一人一人しっかり話しを聞き、丁寧に診る事だけ。
ハイテク医療機器もなく、殆どが自分の五感を使うだけ。
その時間を与えられている有難さを、いつもしみじみ噛み締めています。

院長先生は相変わらず♪
最近の余暇は詩の暗唱をしているとかで、私の大好きなシラーの詩を諳んじてくれたのですが、凄ーくいいところで「今日ここまで覚えたところ」と打ち切られ、のたうちまわりそうになりました。


ワルシャワのホテルの窓からの眺め。
この交差点の動き、見ていて飽きなかった！
ハードスケジュールでしたが、凄く充実していて楽しい総会でした。


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